美国联邦疾控中心CDC本周突然调整儿童常规免疫日程表，把流感、轮状病毒、甲肝、乙肝、部分脑膜炎球菌病、RSV以及新冠等疫苗从“所有儿童普遍推荐”中移除，改为仅对高风险儿童建议，或进入“共同决策”类别。此举在西海岸迅速引发反弹：华盛顿州、俄勒冈州等多个州卫生部门明确表示，州内对儿童与青少年疫苗的建议不会跟随联邦最新口径，将继续以美国儿科学会（AAP）的15项疫苗日程为主要依据，并通过“西海岸健康联盟”（West Coast Health Alliance）对外发布一致的科学建议。

西海岸各州“另起炉灶”：继续推荐15种疫苗

KUOW报道指出，华盛顿州卫生部门表示，联邦这次调整绕过了美国既有的疫苗建议审议流程，未经过以往那种由专家公开讨论、审阅证据后再发布指导的程序，因此州政府认为其科学性与可信度不足。华盛顿州州长鲍勃·弗格森公开批评这是一种“令人震惊、史无前例、完全不科学”的削弱。州卫生部门强调，华州将继续推荐AAP日程中的15种疫苗，并建议家庭遵循AAP与西海岸健康联盟的指导，如有疑问应咨询可信的公共卫生专业人士。

根据华盛顿州标准报（Washington State Standard）梳理，俄勒冈、华盛顿、加州和夏威夷都把AAP的儿童疫苗建议作为联盟统一立场的一部分。该联盟在去年9月成立，背景是多州对特朗普政府时期CDC公信力的担忧，以及卫生与公共服务部部长小罗伯特·F·肯尼迪（Robert F. Kennedy Jr.）的疫苗立场长期备受争议。

华州与联邦儿童推荐疫苗差异

为什么州里不听联邦的？核心在“疾病负担”和“执行后果”

华盛顿州卫生部门在接受媒体采访时强调，联邦层面的调整没有充分考虑美国本土某些疾病的流行情况，以及不同地区获得紧急医疗资源的差异。以RSV为例，联邦现在仅建议高风险婴幼儿接种，但华州指出，RSV是美国婴儿住院的主要原因之一，若削弱常规推荐，最先受影响的可能是医疗资源更紧张、就医更困难的家庭。

在俄勒冈州，州流行病学官员迪恩·赛德林格（Dean Sidelinger）也表示，改变疫苗推荐会制造混乱，并不会让儿童更安全；相反，接种率下降将提高疫苗可预防疾病的风险，导致儿童缺课、家长误工，严重时增加住院甚至死亡。

 

“联盟版建议”如何影响家长：能不能打、要不要多花钱？

不少家长最担心的是：联邦不再“普遍推荐”，会不会导致诊所不愿意打、保险不愿意报销？对此，俄勒冈州官员表示，家长仍能获得儿童与青少年疫苗，费用预计不会上升，联邦口径变化短期内不应影响公共或私人保险覆盖。华盛顿州方面也对KUOW表示，虽然保险公司通常“只被要求”覆盖联邦推荐的疫苗，但华州预计公私保险至少在2026年底前仍会延续对旧日程表上疫苗的覆盖。

不过，俄勒冈州民间倡议组织“Oregon Families for Vaccines”负责人梅格·奥尔森（Meg Olson）提醒，真正的冲击可能落在医疗资源本就不足的农村地区：当医生与联邦机构说法不一致，家长更容易困惑、犹豫，进而延迟接种这些“救命的预防措施”。

报道还指出，俄勒冈州幼儿园阶段的免疫覆盖率本就令人担忧：非医疗豁免比例创下新高，意味着“差一点点就能守住”的群体免疫屏障更脆弱。在这种情况下，联邦层面削弱推荐，可能进一步放大州内公共卫生风险。

给西海岸家庭的最新建议：以州卫生部门与AAP为准

综合西海岸几州目前公开口径，如果你家有婴幼儿或学龄儿童，接下来可以把握三点：

1）看州里的建议：华盛顿州等已明确以AAP与西海岸健康联盟的日程为准，不随联邦新表“降级”。

2）及时和儿科医生确认接种计划：尤其是流感、轮状病毒、肝炎、RSV和新冠等被联邦调整的疫苗，州内诊所大概率仍会继续按AAP方案安排，但不同机构执行节奏可能不同。

3）不要因为“口径变化”而拖延：多州官员强调，混乱本身就是风险——越是争议时期，越需要把孩子的常规免疫“按计划补齐”。

一句话总结：联邦CDC的儿童疫苗表“变短”了，但在华盛顿州、俄勒冈州以及西海岸健康联盟框架下，多州卫生部门正试图把日程表“稳住”，对家长的建议也很明确——继续按AAP与州卫生部门的科学日程接种，有疑问就找可信的儿科与公共卫生专业人士核对。

 

消息来源：KUOW、Washington State Standard

西雅图中文电台综合编译报道

 

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