在经过连续一整夜的马拉松式谈判后，美国国会参议院于当地时间7月1日凌晨以51票对50票的微弱优势，通过了特朗普总统提出的大规模税收与支出法案。副总统万斯投下关键一票，打破平局，使这项涵盖减税、移民、安全与医疗政策的“巨型法案”顺利迈过关键门槛。
法案内容广泛，包括延长所有收入阶层的所得税减免、新设针对小费、加班与制造业的税收优惠，大幅削减清洁能源投资与联邦医疗补助（Medicaid）支出，并将数千亿美元资金重定向至边境执法与国防预算。
法案获得大多数共和党人支持，但也遭遇党内异议。三位共和党议员投下反对票，其中肯塔基州的兰德·保罗反对巨额债务上限；北卡罗来纳州的汤姆·蒂利斯与缅因州的苏珊·柯林斯则担心医疗补助削减会冲击其州内医院与低收入群体。参议员莉萨·穆尔科斯基在最后时刻决定支持法案，换取对阿拉斯加州的政策调整，包括减缓营养援助削减和保留部分可再生能源税收抵免。
据《华盛顿邮报》报道，若该法案正式生效，美国将至少有1700万人失去健康保险。国会预算办公室估算，仅因医疗补助削减，到2034年将新增1180万人失去医保。另有420万人由于疫情期间补贴结束而丧失医保，另有百万计因其他条款影响而被剔除出保障体系。
该法案还要求19至64岁劳动能力成年人每月需完成80小时工作以维持Medicaid资格。专家指出，这一制度将对季节性与零工经济依赖程度高的低收入群体造成严重冲击，且大部分州并无能力处理新增的资格审查程序。
此外，法案通过削减“医院提供者税”与限制州定向拨款，可能使农村医院的联邦拨款再减少3750亿美元，加剧医疗资源流失。特朗普曾在竞选中承诺不削减Medicaid，如今该法案被视为对这一承诺的背离。
尽管民主党一致反对，并指出该法案会加剧贫富差距、损害医保普及与气候政策，但共和党方面认为，这将是特朗普政府兑现竞选承诺的重要一役，并有助于提振经济与国家安全。
目前，法案已提交众议院审议。众议院议长迈克·约翰逊面临党内温和派与保守派分歧压力。若修改任何条款，法案将需返回参议院再次表决。尽管特朗普设定7月4日为最终通过期限，但并无法律强制性。
编译：西雅图中文电台
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