感恩节前，我们有幸采访了华盛顿大学上瘾、药物与酒精研究中心(Addictions, Drug & Alcohol Institute, ADAI)的专家Alison Newman女士。请她介绍了关于华州药物过量防控与治疗领域的最新挑战和有效的应对方式。

在访谈中，纽曼女士明确指出，当前华盛顿州在提供有效药物过量预防教育方面，面临的最重大挑战是围绕吸毒者和减少伤害干预措施（如针具交换）的社会污名化。这种污名以及对OUD治疗药物的误解构成了人们获取和持续参与服务的实质性障碍。

为应对这些挑战，纽曼女士强调了最为有效的策略：一是通过纳洛酮（Naloxone）的大规模分发和培训，赋予社区成员“帮助者”的角色；二是建立低门槛的“一站式”健康中心，提供非评判性的综合服务，将针具交换、初级保健和OUD药物治疗等结合起来。

最后，她强调开展工作时必须抱有同情心，并采取整体性治疗方法，同时解决服务对象的住房、心理健康和食物保障等基本生活需求，以确保教育和资源真正有效。本次访谈为我们提供了关于克服污名、提升服务可及性的宝贵见解

 

 

专家简介：Allison Newman 是华盛顿大学成瘾药物和酒精研究所社区参与药物教育、流行病学和研究中心的项目运营专家。她的工作包括深入社区，与人们交流，听取他们的意见，并根据研究成果，努力创建对人们有用的项目。她具体的工作包括与减少伤害项目（也称服务项目）合作，每隔一年进行一次调查，并开展定性访谈，以收集有关人们使用何种药物、需要何种帮助以及他们对现有项目的重视程度等信息。她还举办网络研讨会，并向公众提供有关减少伤害和药物过量反应的教育。

 

以下为此次访谈的主要话题：

1. 全州范围内预防药物过量的挑战

一个重大挑战是围绕药物使用及其帮助方法（包括帮助有药物过量风险的人群）的普遍污名化。污名化包括对吸毒者的负面看法，以及对减少伤害干预措施（如针具交换或提供更安全的吸烟用品）的负面认知，即使这些干预措施已被证明有效，有助于人们保持健康，避免艾滋病毒或丙型肝炎等疾病的传播。

此外，由于对用于治疗阿片类药物使用障碍（OUD）的药物存在误解，也存在实质性障碍。人们通常认为这些药物“只是用一种毒品换另一种毒品”，或者认为最好在没有任何帮助的情况下戒断。研究表明，减少伤害项目和非评判性的项目实际上有助于人们更健康。

如果人们能够获得有用的资源，并在一个不会受到评判的地方，他们更有可能继续参与治疗服务，这可能最终促使他们接受治疗或减少使用量。即使他们从未停止使用，保持他们与护理的联系对于减少药物使用对个人和社区的负面影响至关重要。

 

2.如何建立有效的培训和防控体系？

纳洛酮（Naloxone, 也称为Narcan）分发对于预防药物过量非常有效，因为它是一种可以阻断阿片类药物作用并逆转药物过量的药物。

华州的减少伤害项目意识到他们可以购买纳洛酮并将其分发给吸毒者及其亲友，培训他们如何逆转药物过量。这种干预措施在分发给有过量风险的人以及可能目睹过量事件的人时最为有效，其力量在于它为那些关心的人提供了一种便捷的学习方式和可以提供帮助的方式。

鉴于纳洛酮逆转过量的效果仅持续60至90分钟，另一个关键部分是创建低门槛项目，提供联系和获取药物等服务的途径。华盛顿州的“健康中心”（health hub）模式非常有效，它提供一个“一站式服务”，结合了针具交换、更安全的吸烟用品、初级保健、心理健康护理和药物使用障碍治疗（包括OUD药物），使人们更容易保持健康。

 

3. 有需要相关帮助的人，如何获取健康服务资源？

通过华盛顿州卫生部运营的纳洛酮地图，可以很容易地找到纳洛酮，人们可以在那里找到免费的纳洛酮或将其直接寄送到家中。

用户可以通过纳洛酮地图找到多种健康资源

华州还有一站式的健康中心（Health engagement hub），可以为有药物过量问题的居民提供综合性服务。

人们还可以通过搜索“华盛顿州针具服务项目”（Syringe Service Programs）来找到一个更大范围的针具服务项目（SSPs）阿片类药物使用障碍药物的途径。

此外，还有华盛顿州康复热线服务，有药物依赖或赌瘾的人，只需要拨打866-789-1511就能获得专人提供的相关帮助。

Newman女士还建议，对于想要提供帮助的人来说，接受纳洛酮培训是一个很好的开始，在针具交换所做志愿者也是一个了解更多信息的有力途径。

 

4. 如何提升教育活动的影响力，让更多的人了解到以上关键资源？

最重要的第一步已经在进行中：走出去与人们交谈，听取他们的意见，以了解他们的观点和潜在的障碍。重要的是要接受这样一个事实，即人们可能没有准备好立即改变，但他们可能仍需要信息。

一种有力的方法是将干预措施定位在人们想要成为帮助者的想法上。例如，纳洛酮非常好，因为它可以分发给人们，让他们用它来拯救他人，这是开启关于如何帮助社区的对话的良好切入点。教育应该被框架为提供可能适用于个人或他人的选项，鼓励他们接受教育，而不是暗示“你身上有问题”。

此外，组织必须确保任何转介的服务都是适当、低门槛且舒适的。至关重要的是，在对人们进行教育的同时要建立服务，因为如果由于缺乏可用或合适的服务而鼓励人们采取他们实际上无法采取的行动，那将是徒劳的。

5. 根据您的经验，目前药品成瘾者的基本需求是什么？

目前的非法药物供应变化性极大且危险，通过非法途径购买受管制药物并不像买酒那样简单。一瓶酒的包装上，你能清楚知道酒精的含量，对使用后的效果也有预期。但购买非法药物时，却不是这样，你并不知道药片里含有多少有效物质，这使得药物供应非常不安全。

而基本需求因受药物过量危机影响的不同群体而异。

●  对于娱乐性使用者/没有OUD（阿片类药物使用依赖）的人： 这个群体需要不同的项目和轻量级的减少伤害工具，如芬太尼试纸和纳洛酮。他们不一定需要广泛的综合服务，但需要教育来避免药物过量或死亡。

●  对于长期OUD患者： 这个群体需要更深入的服务。他们优先考虑易于获取、支持性和非评判性的项目。至关重要的是，他们需要住房、心理健康和食物保障方面的帮助——这些是“基本生活需求”——因为他们通常觉得，在解决这些其他优先事项之前，他们无法处理自己的吸毒问题。组织应该与个人合作，确定他们最关心的问题，并整体评估他们的需求，制定合理的治疗方案。

6. 对于资源有限的社区组织，如何更有效的帮助药物成瘾者？

组织可以以易于人们理解的方式创建信息并广泛分发。这意味着要将冗长的文件（例如将60页的传单浓缩成四页的小册子）变得更容易获取。材料在语言和图像上必须是适当的，通常努力达到六年级或以下的阅读水平，这是美国公众能够理解的平均阅读水平。

组织还必须以同情心对待这项工作，这包括进行大量的倾听、提问和与人建立联系。最后，保持灵活性至关重要，因为服务、药物和法律环境都在不断变化。

 

以上内容由西雅图中文电台采访、报道、制作