美国今年规模空前的环孢子虫疫情，正在从一场主要集中于中西部的食品安全事件，转变为华盛顿州居民也需要留意的公共卫生风险。
美国食品药品监督管理局（FDA）8月20日更新调查结果称，Taylor Farms de Mexico召回的冰山生菜除已确认流入31个州外，还可能经由经销商进一步进入华盛顿州、加州、特拉华州、北达科他州、罗德岛州、南达科他州和佛蒙特州，以及华盛顿特区和波多黎各。这是联邦部门首次将华州列入这批召回产品的潜在分销范围。
那么，华州居民是否需要留意自己的冰箱里有没有来自问题企业的生菜？现在超市中的生菜还能购买吗？
华州可能涉及餐饮供应链产品
Taylor Farms de Mexico于7月17日宣布，从美国市场召回所有产自墨西哥中部的冰山生菜。召回范围包括供应餐厅、机构厨房和食品经销商的切碎生菜、生菜与罗马生菜混合产品，以及部分在沃尔玛销售的Marketside袋装生菜。
FDA表示，确认进入华州的是“可能经过进一步分销”的餐饮服务产品，而不是沃尔玛零售渠道中的Marketside袋装产品。后者只确认在南部和中西部15个州销售。因此，华州居民即使曾接触相关生菜，也更可能是在餐厅、食堂或其他食品服务场所，而不是直接在当地沃尔玛购买。这种供应链结构也使消费者难以仅凭菜单或包装辨认产品来源。
沃尔玛销售的Marketside
相关产品的销售期已经过去。召回产品主要于6月29日至7月16日运往经销商，最晚“最佳食用日期”为8月3日。FDA认为这些生菜目前不应继续出现在商店或餐厅，但建议曾经购买、储存或处理召回产品的消费者及餐饮业者，彻底清洁并消毒生菜接触过的冰箱抽屉、容器、砧板和操作台。
全国确诊超过1.5万例，最大一组指向Taylor Farms
CDC统计显示，5月1日至8月17日，全美已有15,716例在美国境内感染的实验室确诊病例，涉及47个州、华盛顿特区和波多黎各，828人住院，密歇根州报告2人死亡。另有超过11,800例病例尚待确认或调查。
这些病例并非全部来自同一食品。CDC和FDA目前还在调查至少6组来源未明的病例。其中最大一组与Taylor Farms de Mexico处理的冰山生菜有关，截至8月20日已造成17个州至少10,930人患病、454人住院和2人死亡。相关患者发病日期从6月14日延续至8月11日。
与Taylor Farms有关的环孢子虫病例分布情况
调查最初集中于印第安纳、肯塔基、密歇根、俄亥俄和西弗吉尼亚州的Taco Bell餐厅。密歇根州调查人员分析190名曾在Taco Bell用餐的患者后发现，90%的人吃过冰山生菜。FDA随后沿供应链向上追查，认定这些餐厅使用的切碎生菜集中来自Taylor Farms在墨西哥瓜纳华托州的业务。
调查过程也出现过波折。FDA一度宣布在一份边境抽检样本中发现环孢子虫，但第二天复核后将其认定为假阳性。截至目前，尚无生菜样本得到实验室阳性结果。不过FDA强调，这并未推翻患者饮食记录、寄生虫基因分型和供应链追溯形成的证据链，召回决定仍然有效。
FDA已与墨西哥官员合作，对当地加工设施和生菜种植场展开现场检查和采样。CBS调查发现，涉事墨西哥设施上一次接受FDA检查是在2019年，距离此次疫情已有7年；美国2025年完成的境外食品安全检查不足1,000次，比2024年下降29%。
Taylor Farms则表示，公司每年投入超过2亿美元用于食品安全，没有产品样本检出环孢子虫，并已暂停涉事墨西哥设施的生产。路透社指出，该公司是北美最大的沙拉生产商之一，向沃尔玛、Costco、Kroger以及麦当劳、Taco Bell等大型客户供货。如此庞大的供应网络既提供了规模优势，也意味着一旦某一环节出问题，产品可能迅速跨州流动，而且消费者未必知道自己吃到的是Taylor Farms产品。
华州已有67例，但多数与旅行有关
华州卫生部门从7月开始加强监测。KOMO报道显示，7月15日华州仅报告27例，当时州卫生厅明确表示，华州没有出现本地疫情。此后病例数逐步增加。
截至8月14日，华州共报告67例环孢子虫病，2人住院、无人死亡。在完成旅行史访问的65名患者中，42人曾前往环孢子虫流行国家，其中38人去过墨西哥；另有22人没有出国。
在这22人中，11人曾前往报告疫情或病例异常上升的外州，已有3名华州居民被纳入Taylor Farms相关疫情：2人在密歇根州、1人在印第安纳州的Taco Bell用餐后感染。另有7人没有离开华州，但卫生部门尚未发现他们之间存在共同食品来源，也没有观察到华州境内非旅行相关病例异常增加。
西雅图及金县公共卫生部门早在7月15日就向医务人员发出警报，要求医生即使面对没有出国经历的患者，也应在其出现持续或反复水样腹泻时考虑环孢子虫感染；常规粪便检查未必包含这种寄生虫，可能需要专门检测、PCR检测，甚至在不同日期采集多份样本。疑似本地感染病例必须在3个工作日内报告公共卫生部门。
此前，Chelan-Douglas、Walla Walla等地方卫生部门也持续向居民和食品业者发布风险提示，并表示将根据供应链情况调整建议。但截至8月21日，华州卫生厅专题网页仍保留“没有召回生菜进入华州”的旧表述，州级食品召回清单也尚未加入这批产品，显示州级信息尚未与FDA最新分销名单完全同步。接下来，华州卫生部门需要重新核查经销商和餐饮企业采购记录，并把州内既有病例的饮食史与新的分销数据进行比对。
因此，“产品可能流入华州”并不等于华州已经出现由这批生菜引发的本地疫情。目前，华州仍不在美国疾病控制与预防中心（CDC）公布的17个直接关联病例州之列，也没有证据显示华州居民在州内食用这批产品后集体染病。
居民不必停止食用所有生菜
环孢子虫是一种通过受粪便污染的水或食品传播的微小寄生虫，通常不会直接在人与人之间传播。患者一般在接触后约1周发病，但潜伏期可以短至2天或超过2周。主要症状包括频繁水样腹泻、腹痛、腹胀、食欲下降、恶心、疲劳和体重减轻；症状可能暂时消失后再次出现，未经治疗可持续1个月甚至更久。
目前没有必要停止食用所有生菜或新鲜蔬果。消费者应在流水下清洗农产品，即使包装标有“已清洗”也不例外，但清洗不能保证完全去除环孢子虫；将食品加热至至少华氏158度、即摄氏70度，可以杀死寄生虫。
近期曾在餐厅食用切碎冰山生菜，并出现持续数日的水样腹泻者，应联系医生，主动说明饮食和旅行史，并询问是否需要进行环孢子虫专项检测。儿童、老年人、免疫力较弱者以及已经出现脱水的人，发生严重并发症的风险更高。
消息来源：FDA最新调查通报、CDC全国监测数据、华盛顿邮报、华州卫生部病例通报、路透社、KOMO News
西雅图中文电台综合编译报道
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